Sosialidemokraattinen aluevaltuustoryhmä jätti aluevaltuutettu Mikko Airon laatiman aloitteen ”In-house-yhtiötoiminnan selvittämiseksi koskien virka-ajan ulkopuolisia kiirevastaanottoja Pirkanmaan hyvinvointialueella” aluevaltuuston kokouksessa 15. syyskuuta. Aloitteen voit lukea kokonaisuudessaan alta.
Pirkanmaan hyvinvointialueen strategian kärki ”Hyvinvoivat työntekijät” korostaa henkilöstön jaksamisen ja hyvinvoinnin tukemista. Lääkärihenkilökunnan osalta erityisesti työuupumusriskissä ovat terveyskeskuslääkärit (28 %) (Lääkärin työolot ja terveys 2024). Koulutusvaiheen lääkäreistä 64 % koki päivystystyön merkittävän kuormittavaksi ja samalla työkuorman suuruus on suurin syy lääkärien osa-aikaisuudelle (Lääkäri 2023 tutkimus; Koulutuspaikkakysely 2023).
Hyvinvointialueella toimii neljä laajennetun auikoloajan kiirevastaanottoa (Sastamala, Nokia, Ylöjärvi ja Hatanpää), jotka palvelevat arkena 8-20 sekä viikonloppuisin 10-18. Kullakin kiirevastaanotoilla työskentelee virka-ajan ulkopuolella kaksi lääkäriä pois lukien Hatanpää, jossa lääkäreitä on viikonloppuisin kolme. Tämä lääkärityö on päätetty jakaa vuoden 2025 alusta kaikille perusterveydenhuollon vastaanottopalvelujen lääkäreille. Päätös tarkoittaa sitä, että esimerkiksi Tammelakeskuksessa päivisin työskentelevä lääkäri saattaa joutua illaksi Sastamalaan ja Ikaalisten lääkäri Nokialle.
Muutos on johtanut siihen, että lääkärien on lopetettava päiväaikainen työnsä aiemmin siirtyäkseen työajalla toiseen toimipisteeseen. Siirtymään on varattava aikaa noin 1-2 tuntia ja matka toteutetaan mahdollisuuksista riippuen julkisista kulkuvälineistä taksiin. Virka-ajan ulkopuolisen työn kertoimet ovat arkena 1,75 ja viikonloppuisin 2,25. Palkan sijaan useat lääkärit ottavat korvauksen vapaana, joka vähentää heidän työtuntejaan kiireettömässä vastaanottotyössä
Muutokset ovat lisänneet lääkärien kuormitusta, pahentaneet hoitojonoja ja heikentäneet työhyvinvointia. Lakisääteinen 3kk hoitotakuu ylittyy huomattavasti jo kuuden kunnan alueella, Tampere mukaan lukien. Tilanne on johtanut myös pitkäaikaisten erikoislääkärien irtisanoutumisiin.
Kiirevastaanottojen lääkärityöpanoksen kustannukset vuositasolla ovat tällä hetkellä työpanoshintataulukon palkkakustannuksia käyttäen noin 800 000 e huomioiden, matkakulut, suoritepalkkiot ja siirtymisiin käytetty aika. Viikonloppujen lääkärityöpanos toteutetaan pääosin ostopalveluna ja mikäli kyseistä sopimusta käytettäisiin myös arki-iltojen lääkärityöpanokseen, tulisi vuosikustannukseksi 673 000 e.
Vaikka alueella on tehty periaatepäätös ostopalvelujen vähentämisestä, kiirevastaanottojen osalta olisi mahdollisuus hyödyntää in-house-yhtiöjärjestelyä. Näin vuokraustoiminnasta kertyvät voitot jäisivät hyvinvointialueelle. In-house-toiminta loisi synergiaetuja myös kiireettömän vastaanoton ja sijaistilanteiden järjestämisessä erityisesti rekrytointihaasteellisilla alueilla. Useat lääkärit myös vierastavat suuria henkilöstövuokrausyrityksiä eettisistä syistä, johon in-house tarjoaa vaihtoehdon.
Vuoden 2024 henkilöstökertomuksen perusteella lääkärintehtävien täyttöaste oli vain 59 %. Yhdenkin sitoutuneen lääkärin menetys on rekrytointihaasteiden keskellä kallis. Järjestelmän kuormittaminen entisestään lisää lääkärien lähtöriskiä. Työhyvinvoinnin heikentäminen lisäämällä päivystysvelvoitetta jo nyt ylikuormittuneessa systeemissä ei ole kestävää.
Ehdotamme edellä sanotun pohjalta selvittämään Pirkanmaan hyvinvointialueen terveysasemien virka-ajan ulkopuolisten kiirevastaanottojen ulkoistamista in-house-yhtiölle.
Tampereella 15.9.2025
Sosialidemokraattinen aluevaltuustoryhmä
Airo Mikko
Ahola Sami
Ala-Herttuala Marika
Aleksovski Atanas
Grann Hanna-Maria
Hamari Lotta
Heikkilä-Halkola Jaana
Jakara Heidi
Jokinen Jenni
Kaivonen Kirsi
Kampman Ulla
Kumlander Joni
Lehto Roope
Loukaskorpi Johanna
Lyly Lauri
Mankkinen Leena
Petäkoski-Hult Tuula
Porttikivi Ilkka
Tainio Hanna
Tolvanen Taru
Virolainen Atte
Virkamäki Markku
Muut allekirjoittajat:
Hanhela Milka
Vastaa