Lotta Hamari esitti aluevaltuuston kyselytunnilla 16.2.2026 viranhaltijoille kysymyksen alkoholin mini-intervention systemaattisesta käyttöönotosta ja rahoituksesta Tays Acutassa. Lue kysymys ja viranhaltijavastaus alta. Kursivoidut kohdat ovat viranhaltijoiden vastauksia.
Alkoholin ongelmakäyttö on yksi merkittävimmistä ennenaikaisen sairastavuuden ja kuolleisuuden syistä Suomessa. THL:n ja useiden tutkimusten mukaan alkoholi on sekä suora että välillinen keskeinen tekijä tapaturmissa, väkivallassa, mielenterveysongelmissa, sydän- ja verisuonisairauksissa sekä useissa syövissä. Arvioiden mukaan alkoholin aiheuttamat taloudelliset menetykset ovat Suomessa noin 1,2 miljardia euroa vuodessa.
Päivystykset ovat keskeinen kohtaamispaikka alkoholin riskikäyttäjille ja ongelmakäyttäjille. Tutkimusten mukaan yöaikaan päivystykseen saapuvista potilaista jopa kaksi kolmasosaa on alkoholin vaikutuksen alaisena. Samalla tiedämme, että suuri osa alkoholisyistä myöhemmin menehtyneistä työikäisistä on ollut sairaalahoidossa ennen kuolemaansa, mutta alkoholin ongelmakäyttöä ei ole tunnistettu, kirjattu ja siihen ei olla syystä tai toisesta kyetty puuttumaan riittävästi. Päivystys on siis kriittinen, mutta tällä hetkellä vajaasti hyödynnetty mahdollisuus varhaiseen puuttumiseen.
Alkoholin mini-interventiosta on vaikuttavuusnäyttöä ja se on nopea ja päivystykseenkin soveltuva menetelmä. Kansainvälinen tutkimusnäyttö osoittaa, että lyhyt, alle 10 minuutin interventio voi vähentää alkoholin käyttöä ainakin lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä sekä vähentää esimerkiksi alkoholin vaikutuksen alaisena ajamista ja siihen liittyviä tapaturmia. Erikoissairaanhoidossa ja erityisesti päivystyksissä mini-interventio ja sen vaikuttavuuden tutkimus ja seuranta ei kuitenkaan ole vakiintunut käytännöksi.
TAYS Acutassa osa henkilökunnasta on pyrkinyt edistämään alkoholin mini-intervention systemaattista käyttöönottoa, mutta organisaation tuki ja rahoitus puuttuu. Jopa henkilökunnan koulutusta on jo suunniteltu oman työn ohessa. Tavoitteena olisi vakiinnuttaa päihteiden käytön puheeksiotto, kirjaaminen, alkoholi mini-interventio ja jatko-ohjaus osaksi päivystyksen normaalia toimintaa, kouluttaa henkilöstöä sekä kerätä vaikuttavuustietoa esimerkiksi päivystykseen palaamisten ja diagnoosikirjausten osalta. Lisäksi erikoissairaanhoidon kirjaukset tehdystä mini-interventiosta tulisi siirtää valtakunnalliseen HILMO-rekisteriin. Kyseessä olisi kustannustehokas toimintamalli, joka on helposti käyttöönotettavissa, mutta vaatii alkuvaiheessa rahoitusta, koordinaatiota, koulutusta ja tukea.
Hankkeelle on haettu ulkopuolista rahoitusta, mutta THL:n päätöksen mukaan avustusta ei myönnetty. Toisaalta vaikka hankerahoitus olisi myönnetty, niin moni vaikuttava toimintatapa saadaan hankerahoituksella käynnistettyä, mutta vaikuttavien käytäntöjen vakiintumiseen ei panosteta riittävästi organisaation taholta, jossa hanke toteutetaan. Päihdeinterventioille kohdistuva tuki painottuu myös usein perustasolle, vaikka perusterveydenhuollolla ei ole tosiasiallisia edellytyksiä tavoittaa kaikkia riskikäyttäjiä, jotka näkyvät nimenomaan päivystyksissä.
Pirkanmaan hyvinvointialueen tarkastuslautakunnan raporteissa on toistuvasti todettu, ettei päivystyksen ruuhkien perussyihin ole riittävästi puututtu. Aluevaltuuston 26.1.2026 hyväksymässä strategiassa yksi kärki on vaikuttavat palvelut, jonka alla todetaan: ”Mielenterveys- ja päihdepalveluja tarvitsevat saavat palvelut oikeaan aikaan ja vaikuttavasti.”
Strategian toimeenpanosuunnitelma on vielä valmistelussa, mutta tässä valtuustokysymyksessä kuvattu interventio, sen tutkiminen, vakiinnuttaminen ja seuranta on vahvasti strategian mukainen ja vaatisi nopeasti tukea käynnistyäkseen.
Alkoholiin liittyviä päivystyskäynnit ovat yksi keskeinen kuormitustekijä taloudellisesti ja inhimillisesti. Edellä olevan perusteella esitämme hyvinvointialueen johdolle seuraavat kysymykset:
1. Miten hyvinvointialueen virkajohdon näkemyksen mukaan alkoholin mini-interventio voitaisiin ottaa Tays Acutassa käyttöön systemaattisena ja vakiintuneena toimintatapana?
- Kuka tai mikä taho vastaisi toiminnan koordinoinnista ja omistajuudesta erikoissairaanhoidossa?
Alkoholin mini-intervention systemaattinen käyttöönotto päivystyksessä edellyttäisi selkeää prosessikuvausta, asianmukaista kirjaamista, henkilöstön koulutusta sekä seurantaa ja arviointia. Valtuustokysymyksessä viitatussa tutkimussuunnitelmassa on esitetty etenemismalli, joka voi muodostaa hyvän pohjan jatkovalmistelulle. Mikäli toimintamallia lähdettäisiin viemään eteenpäin, vastuu koordinoinnista ja omistajuudesta kuuluisi Acutan vastuualueelle.
2. Miten hyvinvointialue aikoo turvata toiminnalle tarvittavan rahoituksen, kun valtakunnallista valtionavustusta ei ollut saatavilla?
Ulkopuolista rahoitusta ei tällä hetkellä ole käytettävissä toiminnan käynnistämiseen aiemmin suunnitellussa laajuudessa. Hyvinvointialueella ei myöskään ole erillistä varattua määrärahaa tällaisiin yksittäisiin tutkimus- ja kehittämishankkeisiin. Toiminnan käynnistäminen edellyttäisi käytännössä ulkopuolisen rahoituksen saamista.
3. Näkeekö hyvinvointialue perustelluksi kohdentaa TKI-rahoitusta alkoholi mini-intervention käyttöönottoon ja vaikuttavuuden tutkimukseen päivystyksessä?
Alkoholin riskikäyttöön liittyvien toimintamallien käyttöönotto ja vaikuttavuuden tutkiminen on lähtökohtaisesti perusteltua ja linjassa hyvinvointialueen strategisten tavoitteiden kanssa. Hyvinvointialueella ei kuitenkaan ole erillistä TKI-rahoitusvarantoa, josta voitaisiin kohdentaa määrärahoja yksittäisiin tutkimus- tai kehittämishankkeisiin.
4. Miten alkoholin riskikäytön tunnistamista ja kirjaamista päivystyksessä aiotaan ylipäätään kehittää?
Tällä hetkellä päivystyksessä ei ole käynnissä erillistä projektia, jonka nimenomaisena tavoitteena olisi alkoholin riskikäytön tunnistamisen systemaattinen lisääminen. Kehittämistä voidaan kuitenkin tehdä osana laajempaa päivystyksen laadun ja vaikuttavuuden kehittämistä.
Rakenteellista kirjaamista on jo kehitetty siten, että mini-intervention kirjaaminen on teknisesti mahdollista potilastietojärjestelmässä. Alkoholin käytön puheeksi ottamista pyritään lisäämään osana päivystyksen kliinisiä käytäntöjä ja osaamisen kehittämistä.
5. Miten hyvinvointialue aikoo edistää yhteistyötä erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon, mielenterveys- ja päihdepalveluiden sekä tutkimus- ja koulutusorganisaatioiden välillä?
Yhteistyötä edistetään ensisijaisesti olemassa olevien rakenteiden kautta, kuten mielenterveys- ja päihdepalvelujen sekä erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteisissä verkostoissa. Lisäksi tutkimus- ja koulutusyhteistyötä tehdään yliopiston ja ammattikorkeakoulun kanssa osana normaalia TKI-toimintaa.